2. Persoonlijke uitvaartgegevens (uitvaartverzorging, juridische zaken, begraven of cremeren)
Gewenste uitvaartverzorger |
|
Naam Adres Plaatsnaam Telefoon |
........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ .................-...................................................................... |
Ik heb een uitvaartverzekering O Ja O Nee |
|
Verzekering Adres Plaatsnaam Telefoon |
................................................................................................ ................................................................................................ ................................................................................................ .................-.............................................................................. |
Er is een testament opgemaakt O Ja O Nee |
|
Notaris Adres Plaatsnaam Telefoon |
................................................................................................ ................................................................................................ ................................................................................................ .................-.............................................................................. |
Er is een codicil/legaat door mij opgemaakt O Ja O Nee |
|
Naam Adres Plaatsnaam Telefoon |
................................................................................................ ................................................................................................ ................................................................................................ .................-.............................................................................. |
Ik heb een executeur benoemd O Ja O Nee |
|
Naam Adres Plaatsnaam Telefoon |
................................................................................................ ................................................................................................ ................................................................................................ .................-.............................................................................. |
Ik wens dat de voogdij over mijn minderjarige kinderen vervuld wordt door |
|
Naam Adres Plaatsnaam Telefoon |
................................................................................................ ................................................................................................ ................................................................................................ .................-.............................................................................. |
Het is mijn uitdrukkelijke wens te worden O begraven O gecremeerd |
Begraafplaats ............................................................ te ............................................................................... |
|
Ik heb hier een eigen / familiegraf uitgezocht c.q. gekocht O Ja O Nee |
|
|
Ik heb wensen t.a.v. de grafsteen/-monument O Ja O Nee |
|
|
Mijn wensen zijn ....................................................................................... |
|
Crematorium ............................................................ te ............................................................................. |
|
|
Ik heb wensen t.a.v. mijn asbestemming O Ja O Nee |
|
|
Wensen asbestemming hier invullen
|
|
NAAM |
HANDTEKENING |
|
PLAATS ______________________________ |
DATUM ___________________________ |
| Ps. Indien u dit formulier in verschillende pagina's heeft verdeeld, vergeet dan niet elke pagina te tekenen en van een plaatsnaam endatum te voorzien |
Terug naar inhoudsopgave Laatste Wensen
